Diabetes também é assunto de olho
Quando falamos em diabetes, pensamos primeiro em glicose, alimentação e medicação. Os olhos costumam ficar de fora da conversa, e isso é um problema, porque eles estão entre os órgãos mais afetados pela doença. A retinopatia diabética é a principal complicação ocular do diabetes e uma das principais causas de perda de visão em adultos. A boa notícia é que, quando encontrada cedo, ela pode ser tratada e a visão pode ser protegida.
O que é a retinopatia diabética
A retina é a camada do fundo do olho que transforma a luz em imagem. Ela é cheia de vasos sanguíneos muito finos. Quando o açúcar no sangue fica elevado por muito tempo, esses vasos vão sendo danificados: ficam frágeis, podem vazar líquido ou sangue e, em alguns casos, fecham e deixam áreas da retina sem oxigênio.
Ela evolui em fases. Na fase inicial, as alterações são pequenas e muitas vezes não causam sintoma. Na fase avançada, a retina pode formar vasos novos e anormais, que sangram com facilidade e podem levar a hemorragias e a descolamento de retina. Em qualquer fase, o líquido pode se acumular na mácula, a região da visão central, causando o edema macular diabético, uma das principais causas de perda de visão nesses pacientes.
Quais são os sintomas
O mais importante: no começo, geralmente não há sintoma. Não dói, o olho não fica vermelho, e a visão pode parecer normal. Por isso, esperar o sintoma aparecer é um risco. Quando eles surgem, costumam ser:
- Visão embaçada ou que oscila ao longo do dia
- Manchas escuras ou pontinhos flutuando na visão
- Áreas escuras ou faltando no campo de visão
- Dificuldade para enxergar à noite e cores mais apagadas
- Perda súbita de visão, que exige atendimento imediato
Esses sinais merecem avaliação, mas não confirmam a doença. Só o exame confirma.
Quem tem mais risco
Qualquer pessoa com diabetes, tipo 1 ou tipo 2, pode desenvolver a retinopatia. O risco aumenta com o tempo de doença, com a glicemia descontrolada, com a pressão alta e o colesterol elevado, e em quem nunca fez acompanhamento oftalmológico. A gravidez em mulheres com diabetes também exige atenção redobrada.
Como é feito o diagnóstico
O exame principal é o mapeamento de retina, também chamado de exame de fundo de olho. O oftalmologista pinga um colírio para dilatar a pupila e examina a retina com uma luz e uma lente. O exame é indolor, e o colírio deixa a visão embaçada e sensível à luz por algumas horas, por isso é recomendável ir acompanhado. Em muitos casos, ele é complementado por exames de imagem, como a retinografia e a tomografia de coerência óptica (OCT), que mostram detalhes da retina e da mácula.
Quando fazer o exame
A recomendação geral é fazer o primeiro exame logo no diagnóstico do diabetes tipo 2 e cerca de cinco anos após o diagnóstico no tipo 1, repetindo o acompanhamento todo ano, ou na frequência que o oftalmologista indicar. Mulheres com diabetes que planejam engravidar ou estão grávidas devem conversar com o médico sobre um acompanhamento mais próximo.
Existe tratamento?
Sim. O tratamento depende da fase e inclui:
- Controle da glicose, da pressão e do colesterol, que é a base de tudo
- Laser, que trata áreas da retina que recebem pouco oxigênio e ajuda a frear o crescimento de vasos anormais
- Injeções no olho com medicamentos antiangiogênicos, que reduzem o inchaço da mácula e o crescimento de vasos novos
- Cirurgia (vitrectomia), em casos avançados, com sangramento dentro do olho ou risco de descolamento de retina
O objetivo é preservar a visão. Quanto mais cedo o diagnóstico, maiores as chances de sucesso, e é por isso que o acompanhamento regular é tão importante.
Como a EYECAN pode ajudar
Na EYECAN, o acompanhamento de pacientes com diabetes é feito com atenção e tempo. A consulta inclui o mapeamento de retina e, quando necessário, exames de imagem, e as alterações encontradas são explicadas com clareza, em conjunto com o seu endocrinologista ou clínico. A ideia é que você saiba como está a sua retina e qual é o melhor plano de acompanhamento para o seu caso.
Se você tem diabetes e não faz o exame de fundo de olho todo ano, ou nunca fez, agende uma avaliação com a nossa equipe e proteja a sua visão.
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